Kuidas ravida diabeeti? Muidugi, insuliin. Kõik teavad sellest, isegi neid, kes pole meditsiinist kaugel. Lõppude lõpuks on diabeet (edaspidi diabeet) siis, kui suhkur on suurenenud. Ja insuliin vähendab seda suhkrut.
Üldiselt, õigus. Kui te ei võta arvesse mingit tähtsust, siis esmapilgul, kuid tegelikult olulised üksikasjad.
Insuliin
Jah, insuliin vähendab vereplasmas tõesti kõrget suhkru (täpsemalt - glükoosi).
1. tüüpi diabeedi korral, mis areneb peamiselt noores eas, on absoluutset insuliinipuudust täheldatud-seda hormooni ei sekreteerita (või eritatakse madalates kogustes) teatud pankrease struktuuridega, Langerganesi veavad.
Insuliini pole - glükoosi ei kasutata ja täiendavad metaboolsed protsessid on patoloogilised. Kui tutvustate asendusravi raames insuliini, saab olukorda teatud määral parandada.
Selle ravimi mõjul siseneb glükoos sinna, kus see peaks olema - puuris, kus see on lõhenenud. Ainevahetus normaliseeritakse.
Kõik oleks lihtne, kui see poleks nii keeruline. Fakt on see, et mõnel juhul võib insuliini sissetoomine põhjustada suuri probleeme kui selle puudumine. Põhjus on hüpoglükeemia, glükoosi terav langus vereplasmas.
Insuliini üledoos mõjutab väga kiiresti ja mõnikord koheselt.
Nahk muutub kahvatuks, vererõhu langused, areneb kooma, millest patsienti on väga raske eemaldada.
Hüpoglükeemia põhjus pole mitte ainult üledoosi, vaid ka insuliini vale manustamine. Seda ravimit tuleks manustada alles pärast kerge toidu võtmist. Enne insuliini kasutuselevõttu füüsilise aktiivsuse ei ole stress soovitavad.
Seetõttu valib endokrinoloog hoolikalt insuliini annuse sõltuvalt glükeemia tasemest (glükoosisisaldus vereplasmas), mille määratakse laboratoorsete vahenditega.
Päevane annus sõltub glükeemia tasemest, diabeedi käigust ja selle määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi.
Selle annuse tüüpiline jaotus on 30% enne hommikusööki, 35% enne lõunat, 25% enne õhtusööki ja 10% öösel.
Kuigi need arvud võivad sõltuvalt eluviisist erineda, töötab. Ja selleks, et valida kõigepealt tuvastatud diabeediga õige insuliin, võib mitmeks päevaks vaevalt tuvastatud mellitus. Maamärk on samad laboratoorsed näitajad.
Hüpoglükeemia kõrge riisi tõttu on insuliinil keelatud kiirabi töötajaid eelneval etapil tutvustada, kes ei saa glükeemiat kontrollida.
Tõsi, hiljuti on ilmunud palju kaasaskantavaid seadmeid, glükomeetreid, mis on loodud veresuhkru mõõtmiseks.
Kuid esiteks jätab glükomeetrite usaldusväärsus mõnikord palju soovida.
Ja teiseks, nagu juba mainitud, pole insuliini hilinenud kasutuselevõtt nii hirmutav kui tema üledoosi.
On tähelepanuväärne, et diabeedi raviks kasutatav insuliin ei ole homogeenne.
See võib olla sealiha, veised (saadud ummistunud loomade kõhunäärmest) ja inimese, sünteesitud geenitehnoloogiaga.
Insuliin ei ole tegevuse osas sama. Kui on vaja vähendada glükeemiat nii kiiresti kui võimalik, võetakse kasutusele lühiajaline insuliin. Efekt ilmneb kiiresti, esimese 15-20 minuti jooksul, kuid see ei kesta kaua.
Keskmise kestusega insuliin ja laiendatud tegevus on mõeldud päeva jooksul vajaliku glükeemilise tausta loomiseks. Sõltuvalt konkreetsest kliinilisest olukorrast on välja kirjutatud ka insuliini tüübid ja nende kombinatsioon.
Saharassid
Kui insuliini toodetakse ainult süstimislahuste kujul (see hävitatakse seedetraktis), siis on valdav arv suhkrut alandavaid ravimeid esindatud sisetarbimiseks tabletid.
Tuleb märkida, et diabeedi insuliini ja suhkruga ahistajad ei ole vahetatavad.
Täpsemalt, insuliin on efektiivne ainult diabeedi tüübiga, mis ületab 1 tüüpi mellituse.
Ja kõiki suhkrut tekitavaid aineid kasutatakse ainult kahe insuliinist sõltuva haiguse tüüpi jaoks. See tüüp põhineb suhtelisel insuliini puudusel. See tähendab, et kõhunäärme toodetud insuliini üldkogus on normaalne või isegi suurenenud. Kuid ikkagi on ta puudu.
See juhtub rasvumisega vanas eas, kui rasvkoe kogus suureneb, ja inimkeha kompenseerivad võimed on madalad.
Suhkrusignaalide tablette on mitut tüüpi. Kõik need muudavad ühel või teisel viisil biokeemiliste reaktsioonide kulgu ja stimuleerivad seeläbi insuliini tootmist beetarakkudega.
Teatud hetkel on beetarakud ammendunud, suhteline insuliinipuudus muutub absoluutseks ja on vaja täiendavat üleminekut insuliiniravile.
Mõnikord võib suhkurtõbi alus olla suurenenud kilpnäärme hormoonide, neerupealiste ja hüpofüüsi näärme tootmine. Nende hormoonide toime on täpselt sellise insuliini vastand - need suurendavad veres glükoosi taset.
Pärast seda, kui kodlokslaarsete hormoonide kõrge tase kinnitatakse laboratoorsete meetoditega, on ette nähtud spetsiifilised süstevahendid, mis reguleerivad nende taset.
Glükoos
Selgub, et diabeedi glükoos pole vähem oluline kui insuliin. See kehtib eriti haiguse raskete vormide kohta.
Glükoosi õigeaegne tutvustamine aadressil hüpoglükeemilised tingimused - See on elu ja surma küsimus. Lõppude lõpuks tuleks veresuhkru taset tõsta võimalikult kiiresti. Selleks manustatakse süstlaga intravenoosselt kontsentreeritud 40% glükoosi.
Kui Patsient on teadlik, annavad nad talle suhkruga sooja teed.
Kuid hüperglükeemia (kõrge suhkur) nõuab ka glükoosi manustamist.
Alumine rida on see, et glükoos koguneb plasmas suurtes kogustes. Kuid rakk ei saa seda glükoosi. Käivitatakse glüoogeneesi patoloogilisi mehhanisme - rasvade ja valkude glükoosi süntees, mis on intensiivselt lagunenud.
Selle vältimiseks tuuakse glükoos intravenoosselt segu SO -nimelise polariseeriva polariseeriva osana. See segu sisaldab 5% glükoosi, insuliini ja ühte kaaliumi ravimit. Insuliin aitab kaasa glükoosi tungimisele puuri ja samal ajal tõmbab see endaga kaasa kaaliumi. See on kõige olulisem rakusisene element, mis kontrollib raku peaaegu kõiki metaboolseid protsesse.
Teine olek, kui glükoos on ülioluline, on suurenenud uriini vabanemine diabeedi korral, nii nimetatud diabeetiline ureetika.
Selle põhjuseks on vereplasma kõrge kontsentratsioon ja sekundaarsed neerukahjustused. Glükoos on kadunud koos uriiniga. Sel juhul väheneb nii nimetatud valepositiivne pilt - glükoosi tase veres väheneb ilma insuliinita.
Tegelikult on see potentsiaalselt ohtlik seisund, mida nimetatakse kääridega endokrinoloogideks, kuna laboratoorsed näitajad ja objektiivsed andmed erinevad. Ainus väljapääs nende kääride vältimiseks seisneb glükoosilahuste õigeaegses manustamisel.
Sertifikaat ja leelistamine
Urinalism on esiteks vedeliku kaotus, mis põhjustab kiiresti dehüdratsiooni või dehüdratsiooni. Koos sellega muudetakse veres liigne glükoos ketoonkehadeks (atsetoon ja muud ühendid), millel on happeline reaktsioon.
Seda protsessi nimetatakse ketoatsidoosiks.
See kulgeb äärmiselt keeruliseks ja ravi puudumisel lõpeb taunitavana. Dehüdratsioon ja ketoatsidoos koormavad üksteist vastastikku.
Dehüdratsiooni kõrvaldamiseks viiakse läbi rehüdratsioon - vedeliku puuduse täiendamine. Diabeedi pilkupüüdmine hõlmab massiivset, kuni 3 liitrit päevas või enam, erinevate lahenduste intravenoosse infusiooni.
Lisaks ülaltoodud glükoosile manustatakse tavalist isotoonilist naatriumkloriidi lahust (soolalahust), samuti muid lahuseid, mis sisaldavad naatriumi, kloori, magneesiumi, kaaliumiioone.
Vedeliku puuduse täiendamine normaliseerib kehas hapete ja aluste tasakaalu ning välistab suuresti hapestumise kudedes - atsidoosi. Efektiivsed viisid atsidoosi vastu on steriilsete leelistavate lahuste infusioon. Nende hulka kuulub naatriumvesinikkarbonaat või lihtsalt sooda. Kui patsiendi seisund seda võimaldab, eelistatavalt rikkalik aluselise joomine aluseliste mineraalvete kujul.
Muud ravimid
Suhkurtõbi on süsteemne haigus. See tähendab, et patoloogia ei piirdu ainult kõhunäärmega - ühel või teisel viisil kannatavad peaaegu kõik elundid ja kuded. Suures osas on see tingitud diabeetilisest angiopaatiast - veresoonte ja kapillaaride kahjustusest.
Samal ajal on neis veresoonte ja kapillaaride vereringe häiritud, mis põhjustab siseorganite sekundaarseid kahjustusi - peamiselt silma võrkkesta (retinopaatia) ja neerude (nefropaatia). Angiopaatia kõrvaldamiseks viiakse läbi mitmesuguste süsteemse vereringe parandavate ravimite intravenoosne tilkumine.
Koos nende ravimitega on ette nähtud spetsiifilise toimega ravimid, mis mõjutavad metaboolseid protsesse närvikiududes.
Vere vereringe rikkumine kapillaaride võrgus on sageli keeruline troofilised haavandid, mille domineeriv lokaliseerimine on sääre siseküljel.
Nende haavandite ravi nõuab lokaalse antiseptikumi ja antibiootikumide kasutamist. Diabeetikud sagedamini kui ülejäänud on haige südame-veresoonkonna haiguste-ateroskleroosi, hüpertensiooni, stenokardia-pinoridega, mis on keerulised müokardiinfarktiga.
Nende haiguste ravis kasutatakse kardiotoloogiaid, mis mõjutavad positiivselt müokardi, antiasterosklerootilisi ja hüpotensiivseid (vererõhu vähendavaid) ravimeid. Diabeediga, mitte ainult soovitav, vaid ka vajalik mitmesuguste vitamiin-mineraalsete komplekside võtmiseks farmatseutiliste ravimite ja bioloogiliselt aktiivsete toidulisandite kujul.
Diabeedi dieet
Nõuetekohane toitumine diabeedi ravis on sama oluline kui ravimid. Dieedi täitmata jätmine vähendab nende ravimite tõhusust nullini. See kehtib eriti 1. tüüpi diabeedi kohta, kus toitumise vähimad vead on palju tõsiseid tagajärgi. Diabeetikute toitumis toitumise põhinõuded:
- Toidu murdosa tarbimine väikestes portsjonites 4-5 korda;
- Valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalustatud suhe;
- Toiduga aktsepteeritud kalorite arv peaks olema võrdne tarbitud arvuga;
- Rasvumisega - liigse kaalu vähendamine.
Sellega seoses on vastunäidustatud hõlpsasti seeditavad süsivesikud, rasvane liha, maiustused, tugev tee, kohv, või, viinamarjad. Valge leiva asemel - must, suhkru - suhkru -suhkrute asemel diabeetikutele.
Dieedi eelistamist tuleks anda teravilja (tatar, kaerahelbed, nisu), kerged köögiviljasupid, värsked köögiviljad. Iga patsiendi dieeti arendab dietoloog individuaalselt.
Järeldus
Muidugi ei ole see artikkel mingil juhul isemedistamiseks, mis võib diabeediga diabeediga kallis olla. Tuleb märkida, et insuliinist sõltuvat suhkurtõbi on võimatu täielikult ravida. Kahetsusväärne, kuid fakt. Kuid õige, regulaarne ravi, kaitserežiim, toit ja füüsilised piirangud aitavad naasta terve elu ja vältida soovimatuid tüsistusi.